GFR-Rechner: eGFR nach CKD-EPI berechnen
GesundheitTragen Sie Geschlecht, Alter und den Kreatininwert aus Ihrem Laborbefund ein, in mg/dl oder µmol/l. Der Rechner schätzt die glomeruläre Filtrationsrate nach CKD-EPI 2021 und nennt das KDIGO-Stadium. Das Ergebnis ist eine Schätzung zur Orientierung und keine Diagnose.
Rechenweg
eGFR = 78 ml/min/1,73 m²
- Angaben: Frau, 50 Jahre, Kreatinin 0,9 mg/dl.
- CKD-EPI 2021: 142 mal die Kreatinin-Terme, mal 0,9938 hoch 50 und bei Frauen mal 1,012 ergibt eGFR = 78 ml/min/1,73 m².
- KDIGO-Stadium: G2: leicht eingeschränkt.
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Formel
- Scr
- Kreatinin im Serum in mg/dl
- k
- 0,7 bei Frauen, 0,9 bei Männern
- α
- −0,241 bei Frauen, −0,302 bei Männern
- Alter
- Alter in Jahren
So funktioniert der Rechner
Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gibt an, wie viel Flüssigkeit die Nieren pro Minute aus dem Blut filtern (Primärharn), und gilt als bester Maßstab für die Nierenfunktion. Sie direkt zu messen ist aufwendig, deshalb wird sie im Alltag aus dem Kreatinin im Blut geschätzt (eGFR). Kreatinin ist ein Abbauprodukt der Muskulatur, das die Nieren ausscheiden: Je höher der Wert, desto niedriger fällt die geschätzte GFR aus.
Der Rechner verwendet die Gleichung CKD-EPI 2021, die die amerikanischen Fachgesellschaften NKF und ASN empfehlen. Anders als die Fassung von 2009 enthält sie keinen Faktor für die Hautfarbe, Kreatinin, Alter und Geschlecht genügen. Das Ergebnis bezieht sich auf eine Standard-Körperoberfläche von 1,73 m², damit sich Menschen unterschiedlicher Statur vergleichen lassen.
Steht das Kreatinin in Ihrem Befund in µmol/l, wählen Sie diese Einheit: Der Rechner teilt durch 88,4 und erhält die mg/dl, in denen die Formel rechnet. Den eGFR-Wert ordnet er danach einem der KDIGO-Stadien G1 bis G5 zu. Er rundet auf eine ganze Zahl, wie es Laborbefunde tun, und das Stadium richtet sich nach dieser Zahl.
Die eGFR bleibt eine Schätzung. Weniger zuverlässig ist sie bei sehr viel oder sehr wenig Muskelmasse, nach Amputationen, bei sehr fleischreicher Kost oder Kreatin-Präparaten, in der Schwangerschaft und wenn sich die Nierenfunktion schnell ändert. Ein Stadium G1 oder G2 allein bedeutet noch keine Nierenerkrankung, dafür braucht es weitere Befunde, etwa Eiweiß (Albumin) im Urin. Zur Einordnung wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis oder an eine Nephrologin oder einen Nephrologen. Ihren Blutdruck, der für die Nieren ebenfalls wichtig ist, ordnet der Blutdruck-Rechner ein.
Zur Formel
Die Formel hat zwei Äste: Liegt das Kreatinin unter dem Wert k, zählt nur der Term mit dem Exponenten α, liegt es darüber, zählt der mit −1,200. Bei einem Kreatinin genau gleich k sind beide Terme 1. Der Faktor 0,9938 hoch Alter senkt die Schätzung um etwa 0,6 % je Lebensjahr.
KDIGO-Stadien: G1 ab 90, G2 von 60 bis 89, G3a von 45 bis 59, G3b von 30 bis 44, G4 von 15 bis 29 und G5 unter 15 ml/min/1,73 m². Hält ein Wert unter 60 länger als drei Monate an, spricht man von einer chronischen Nierenerkrankung.
Rechenbeispiel
Mann, 60 Jahre, Kreatinin 1 mg/dl
- Für Männer ist k = 0,9: 1,0 / 0,9 = 1,111, das ist größer als 1, also zählt der Term 1,111 hoch −1,200 = 0,881.
- Altersfaktor: 0,9938 hoch 60 = 0,689. eGFR = 142 · 0,881 · 0,689 = 86 ml/min/1,73 m².
- Der Wert gehört zum Stadium G2: leicht eingeschränkt.
Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate beträgt 86 ml/min/1,73 m² (G2: leicht eingeschränkt).
Beispiel in den Rechner übernehmenHäufige Fragen
Wie kann man die GFR rechnen?
Im Alltag wird die GFR nicht gemessen, sondern aus dem Kreatinin im Blut, dem Alter und dem Geschlecht mit einer Gleichung geschätzt. Heute wird für Erwachsene meist die CKD-EPI-Gleichung genutzt, hier in der Fassung von 2021. Für einen 60-jährigen Mann mit Kreatinin 1,0 mg/dl ergibt sie rund 86 ml/min/1,73 m².
Welcher GFR-Wert ist für die Nieren normal?
Bei jungen Erwachsenen liegt die GFR meist bei etwa 100 oder höher und sinkt mit dem Alter allmählich. Eine eGFR ab 90 gehört zum Stadium G1, 60 bis 89 zu G2. Liegt der Wert länger als drei Monate unter 60, spricht man von einer eingeschränkten Nierenfunktion. Was das für Sie bedeutet, beurteilt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zusammen mit weiteren Befunden.
Welcher GFR-Wert ist mit 67 Jahren normal?
Die KDIGO-Stadien gelten unabhängig vom Alter, doch der Altersfaktor in der Formel senkt die Schätzung: Eine 67-jährige Frau mit Kreatinin 0,8 mg/dl kommt auf etwa 81, ein 67-jähriger Mann mit 1,0 mg/dl auf etwa 82 ml/min/1,73 m², beide im Stadium G2. Ob ein Wert für Sie unauffällig ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Welche GFR-Formel ist die beste?
Für Erwachsene empfehlen die US-Fachgesellschaften NKF und ASN die CKD-EPI-Gleichung von 2021, die hier verwendet wird. In Europa raten die Laborföderation EFLM und Fachleute der European Renal Association davon ab, sie flächendeckend einzuführen, weil sie bei Europäern höhere Werte liefern kann; viele Labore berichten weiterhin CKD-EPI 2009 ohne den Faktor für die Hautfarbe, Ihr Laborwert kann deshalb etwas niedriger ausfallen. Die ältere MDRD-Formel unterschätzt hohe Werte, Cockcroft-Gault schätzt die Kreatinin-Clearance und dient der Dosierung mancher Arzneimittel. Cystatin C verarbeitet dieser Rechner nicht.
Wie rechne ich Kreatinin von µmol/l in mg/dl um?
Teilen Sie durch 88,4. Ein Kreatinin von 88,4 µmol/l entspricht 1,0 mg/dl, 150 µmol/l entsprechen rund 1,70 mg/dl. Im Rechner wählen Sie einfach die Einheit Ihres Laborbefunds, die Umrechnung läuft automatisch.
Warum rechnet die Formel ohne Hautfarbe?
Die Fassung von 2009 erhöhte die Schätzung für Menschen schwarzer Hautfarbe. 2021 empfahlen NKF und ASN eine neue Gleichung ohne diesen Faktor, die auf denselben Daten neu berechnet wurde, weil die Hautfarbe keine verlässliche biologische Größe ist und der Faktor Diagnosen verzögern konnte.
Ersetzt der Rechner den Laborbefund?
Nein. Viele Labore geben die eGFR selbst an, je nach Haus mit einer leicht abweichenden Gleichung, etwa CKD-EPI in der Fassung von 2009 oder MDRD. Der Wert Ihres Befundes kann daher um einige Punkte von diesem Ergebnis abweichen. Der Rechner ist weder eine Diagnose noch eine Therapieempfehlung.
- CKD-EPI Creatinine Equation (2021) (National Kidney Foundation)
- New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race (Inker et al., 2021) (New England Journal of Medicine, PubMed)
- Glomeruläre Filtrationsrate (Wikipedia)